移動(dòng)醫(yī)護(hù)，正在成為一個(gè)冉冉升起的醫(yī)療信息化市場(chǎng)……
創(chuàng)業(yè)8年，憑借業(yè)內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先的移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)，連續(xù)3年實(shí)現(xiàn)100%的年收入增長(zhǎng)，天坦軟件，已逐漸成為醫(yī)療信息化企業(yè)中的一顆新星。
天坦軟件的從0到1，和創(chuàng)始人兼CEO董杰的醫(yī)療背景有著很深的關(guān)聯(lián)。董杰的父親是一家二甲醫(yī)院的院長(zhǎng)，母親和姐姐同樣也是醫(yī)生，一個(gè)典型的醫(yī)生家庭。
2009年，董杰正在北京郵電大學(xué)讀大三，學(xué)的是計(jì)算機(jī)專業(yè)。那時(shí)他父親的醫(yī)院正好需求醫(yī)療軟件的開發(fā)，于是便問(wèn)他：“你們能不能組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)，來(lái)做這個(gè)事情？”董杰聞言，瞬間來(lái)了興趣，抱著試一試的想法，召集了幾位在校同學(xué)，組建起了開發(fā)團(tuán)隊(duì)。
兩年之后，董杰即將從大學(xué)畢業(yè)，那時(shí)正值安卓系統(tǒng)大熱。董杰和他的開發(fā)團(tuán)隊(duì)，開始研究如何把移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品通過(guò)安卓系統(tǒng)引入醫(yī)院，形成移動(dòng)辦公系統(tǒng)?？吹綑C(jī)會(huì)的董杰，在2011年，正式創(chuàng)立了天坦軟件。
定位移動(dòng)醫(yī)護(hù)管理
把產(chǎn)品定位在移動(dòng)醫(yī)護(hù)工具上，這份堅(jiān)持，讓董杰和天坦軟件一做就是8年。除了對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的看好，其實(shí)還有這么一段小插曲：天坦軟件創(chuàng)立之前，團(tuán)隊(duì)中的一位合伙人，曾在北京一家三甲醫(yī)院治療過(guò)眼疾。當(dāng)時(shí)他得的是角膜炎，結(jié)果卻被診斷成了結(jié)膜炎。這次誤診，讓他錯(cuò)過(guò)了第一時(shí)間的治療，致使眼睛永遠(yuǎn)留下了一條斑痕。
創(chuàng)始人的經(jīng)歷，讓董杰和團(tuán)隊(duì)深刻地意識(shí)到，醫(yī)生、護(hù)士診療水平的差異，導(dǎo)致他們?cè)谂R床診斷的過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)誤差。而移動(dòng)醫(yī)護(hù)工具，能夠把醫(yī)生、護(hù)士的碎片化時(shí)間，以及患者的床前管理，利用信息化支撐起來(lái)。
天坦軟件的移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)，主要包含兩方面功能：第一，降低醫(yī)生護(hù)士的診療誤差，如物聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)核對(duì)；第二，臨床輔助決策，為醫(yī)生和護(hù)士提供移動(dòng)端的臨床知識(shí)和臨床診療意見(jiàn)，從而提高臨床的診療有效率。
這條產(chǎn)品邏輯，并非從創(chuàng)業(yè)初始便已形成，而是源自于一步步的積累。2011年，天坦軟件為醫(yī)院做PC端往移動(dòng)端的系統(tǒng)遷移，而后，業(yè)務(wù)逐漸轉(zhuǎn)向移動(dòng)臨床輔助。真正將產(chǎn)品推向市場(chǎng)，已經(jīng)是2014年底。
期間的2-3年，天坦軟件的核心團(tuán)隊(duì)一直深扎在醫(yī)院，扮演著醫(yī)院信息科的角色。從小被醫(yī)學(xué)耳濡目染的董杰很清楚，如果要想讓臨床輔助決策系統(tǒng)真正發(fā)揮作用，研發(fā)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)至關(guān)重要。即使有專業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理，但如若研發(fā)人員完全不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，甚至連醫(yī)院的科室組成都搞不清楚，企業(yè)很難把軟件做好。
醫(yī)院內(nèi)多年的深耕學(xué)習(xí)，讓天坦軟件的臨床決策系統(tǒng)，與其他第三方醫(yī)療數(shù)據(jù)企業(yè)相比，顯得獨(dú)樹一幟。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的了解，讓他們的產(chǎn)品能夠很好地融合在醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程之中。
移動(dòng)護(hù)士和扁鵲云醫(yī)
移動(dòng)護(hù)士，是天坦軟件開發(fā)的一套利用二維碼、RFID技術(shù)、標(biāo)識(shí)和識(shí)別藥品、標(biāo)本、設(shè)備，護(hù)理人員及病人身份等信息，專門維護(hù)室定制的集查詢、記錄、比對(duì)、管理于一身的移動(dòng)化解決方案。
移動(dòng)護(hù)士的主要功能
醫(yī)院的護(hù)士在日常操作中，每個(gè)環(huán)節(jié)都通過(guò)移動(dòng)護(hù)士去記錄。在此過(guò)程中，移動(dòng)護(hù)士會(huì)將護(hù)士的記錄工作，加上一些系統(tǒng)限制。如護(hù)士檢查患者的輸液信息，現(xiàn)階段大多是通過(guò)人工去核對(duì)，而使用移動(dòng)護(hù)士，可以直接掃碼核對(duì)。同時(shí)，移動(dòng)護(hù)士會(huì)強(qiáng)制要求患者的輸液瓶簽和患者腕帶之間一一對(duì)應(yīng)，這就相當(dāng)于增加了一個(gè)自動(dòng)化的識(shí)別判斷，讓更換過(guò)程又快又準(zhǔn)。
另外，移動(dòng)護(hù)士的后臺(tái)還會(huì)自動(dòng)計(jì)算這瓶液體的輸液時(shí)間，有的藥可能需要輸?shù)每煲恍械乃巹t會(huì)慢一些。如果某瓶藥至少要40分鐘以上才能達(dá)到理論安全，移動(dòng)護(hù)士便會(huì)提醒護(hù)士調(diào)得到合理的速率。針對(duì)護(hù)士趕時(shí)間提前結(jié)束的情況，移動(dòng)護(hù)士會(huì)通過(guò)限制措施，來(lái)避免該情況的發(fā)生。
這種臨床的輔助決策，在天坦軟件的移動(dòng)護(hù)士和扁鵲云醫(yī)等產(chǎn)品，已經(jīng)全面地融合了進(jìn)去。比如護(hù)士護(hù)理計(jì)劃會(huì)有內(nèi)科、外科如創(chuàng)傷護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理，以及某些單病種的護(hù)理決策包；針對(duì)醫(yī)生的扁鵲云醫(yī)，則有肺病和心腦血管疾病為主的智能決策包。
“和很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不同，天坦軟件最大的優(yōu)勢(shì)，是從一開始便切入了醫(yī)院的院中環(huán)節(jié)。很多企業(yè)是從院外做到院內(nèi)，經(jīng)歷了一個(gè)過(guò)渡的階段，而天坦軟件則是直達(dá)中心。”董杰表示。
經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，天坦團(tuán)隊(duì)對(duì)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，內(nèi)部的信息接口，已經(jīng)是爛熟于心。長(zhǎng)時(shí)間的積累，也形成了他們的又一項(xiàng)核心技術(shù)——數(shù)據(jù)對(duì)接。
現(xiàn)階段，不少醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，還仍然采用傳統(tǒng)的BS/CS架構(gòu)，這種系統(tǒng)，往往是不提供接口的，后續(xù)信息化廠商想要接入自己的產(chǎn)品，難度和成本很高。面對(duì)這種問(wèn)題，天坦團(tuán)隊(duì)把國(guó)內(nèi)的大多數(shù)的主流HIS系統(tǒng)都做了一套接口數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)自行研發(fā)的ETL工具，直接進(jìn)行數(shù)據(jù)接口對(duì)接，甚至不需要HIS廠商的專門配合。有了這項(xiàng)技術(shù)，天坦軟件便能快速地給醫(yī)院上線系統(tǒng)。
天坦軟件的第三個(gè)優(yōu)勢(shì)是成本。醫(yī)院要做移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)，必然要通過(guò)手機(jī)使用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，在這種情況下，很多醫(yī)院選擇自己組建wifi，這對(duì)于三甲醫(yī)院而言，問(wèn)題不大，但對(duì)于二甲或基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，成本可能就會(huì)難以接受。
對(duì)此，天坦軟件選擇了和電信運(yùn)營(yíng)商合作。一套傳統(tǒng)的移動(dòng)醫(yī)生和護(hù)士工作站售價(jià)可能高達(dá)幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)。而天坦軟件的產(chǎn)品，就像手機(jī)充話費(fèi)一樣，每月使用套餐包，以分期付款的形式安裝使用，從而大大降低了部署門檻。
另外，天坦軟件旗下所有的產(chǎn)品，都針對(duì)電信運(yùn)營(yíng)商的4G網(wǎng)絡(luò)乃至5G的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了深度優(yōu)化，使得天坦軟件的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品，可以在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)快速、穩(wěn)定的運(yùn)行。
云技術(shù)，同樣也是天坦軟件的優(yōu)勢(shì)之一。大醫(yī)院、特別是三甲醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性要求很高。天坦軟件通過(guò)與國(guó)家電信運(yùn)營(yíng)商的合作，把云平臺(tái)部署在電信運(yùn)營(yíng)商的云服務(wù)器上。
這類云服務(wù)器往往是為那些政府企事業(yè)單位所服務(wù)，類似于專網(wǎng)專線，這就使得醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)采集到的各種各樣的診療信息，可以很安全地傳送到公有云平臺(tái)上。同時(shí)，結(jié)合加密技術(shù)，便可以讓醫(yī)生護(hù)士在扁鵲云醫(yī)移動(dòng)端，方便地獲取到以往只能在電腦或醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)才能看到的診療信息。
發(fā)展區(qū)域醫(yī)療信息化
有了這三大技術(shù)優(yōu)勢(shì)，天坦軟件的產(chǎn)品策略逐步有了兩大方向。第一步，給單個(gè)醫(yī)院上線扁鵲云醫(yī)、移動(dòng)護(hù)士工具。單個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)，數(shù)據(jù)只是在院內(nèi)流動(dòng)，信息孤島的問(wèn)題依然存在。
天坦軟件真正的目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通。因此第二步，便是將單個(gè)醫(yī)院連接到天坦軟件的公有云平臺(tái)上，從而形成區(qū)域醫(yī)療信息化。
2016年，天坦軟件在全國(guó)完成了3個(gè)區(qū)縣級(jí)項(xiàng)目，這3個(gè)縣市級(jí)項(xiàng)目地區(qū)中所有的二級(jí)醫(yī)院，都使用了天坦軟件的移動(dòng)醫(yī)生和護(hù)士工具。完成部署后，天坦軟件將這些醫(yī)院各自的系統(tǒng)對(duì)接到公有云平臺(tái)上，醫(yī)院之間的信息，便實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。
在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院之間還可以進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診，再往后延伸，便會(huì)形成區(qū)域數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，類似于診療數(shù)據(jù)中心。當(dāng)?shù)氐男l(wèi)計(jì)委和衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，便可以通過(guò)區(qū)域數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，快速地將不同醫(yī)院的信息進(jìn)行整合分析。
拓展基層醫(yī)療市場(chǎng)
在過(guò)去的兩年里，天坦軟件在基層醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了一定程度的覆蓋，尤其是在是區(qū)域電子病歷。
電子病歷包含了醫(yī)院里所有的診療數(shù)據(jù)，目前二級(jí)以上醫(yī)院一般不會(huì)大規(guī)模的使用電子病歷，但是對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，它們對(duì)于SAAS版電子病歷的需求非常強(qiáng)烈。
2015年，天坦軟件開始在全國(guó)地區(qū)進(jìn)行產(chǎn)品部署，包括北京、新疆、河北在內(nèi)的多個(gè)區(qū)、縣在內(nèi)，都已經(jīng)開始使用SAAS區(qū)域模型版電子病歷。
由于扁鵲云醫(yī)擁有很多專家的診療決策信息，通過(guò)平臺(tái)，進(jìn)一步推送給這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生。讓這些醫(yī)生在電腦上寫病歷或者做一些診療的時(shí)候，也可以得到扁鵲云醫(yī)推送的診療決策支持。
據(jù)董杰透露，扁鵲云醫(yī)的移動(dòng)版將會(huì)在今年年中推出，屆時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者農(nóng)村的赤腳醫(yī)生，便可以借助移動(dòng)版的扁鵲云醫(yī)，實(shí)現(xiàn)患者病例訪問(wèn)，以及查看該病例的專家建議。同時(shí)，還能與平臺(tái)上的專家建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程協(xié)作。
目前，已經(jīng)有將近100家基層診療機(jī)構(gòu)接入了扁鵲云醫(yī)，數(shù)量還在不斷增長(zhǎng)中。
CO-MEMR聯(lián)盟和電信運(yùn)營(yíng)商渠道
2016年，天坦軟件的產(chǎn)品在市場(chǎng)上穩(wěn)步增長(zhǎng)，渠道建設(shè)可謂立下了汗馬功勞。
董杰告訴記者，天坦軟件的客戶主要來(lái)自兩大渠道，第一個(gè)是CO-MEMR聯(lián)盟，該技術(shù)聯(lián)盟由天坦軟件作為核心發(fā)起方和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定方，類似于谷歌安卓系統(tǒng)一般，把移動(dòng)護(hù)士站的產(chǎn)品開源給聯(lián)盟中的其他信息化廠商。這20多家廠商，可以利用天坦軟件的技術(shù)架構(gòu)，快速地給醫(yī)院上線移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)。
天坦軟件的第二塊用戶來(lái)自于電信運(yùn)營(yíng)商。2016年初，天坦軟件和電信運(yùn)營(yíng)商的合作正式進(jìn)入到黃金期，據(jù)董杰預(yù)計(jì)，未來(lái)這部分用戶的增長(zhǎng)速度將超過(guò)CO-MER聯(lián)盟。
從盈利上看，雖然天坦軟件尚未實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，但已連續(xù)3年保持100%的年收入增長(zhǎng)。董杰認(rèn)為，天坦軟件并非是那種純燒錢的公司，針對(duì)B端有著清晰的商業(yè)模式。融資的原因主要來(lái)自于兩方面：第一，天坦軟件現(xiàn)階段的收入，還難以支撐如此快速的醫(yī)院客戶增長(zhǎng)。最近兩年，天坦軟件在二級(jí)以上的醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自增長(zhǎng)了300多家。
另外，在布局區(qū)域醫(yī)療信息化方面，將醫(yī)院嫁接到公有云中，是一個(gè)醫(yī)院去中心化的過(guò)程。這就意味著，天坦軟件無(wú)法從醫(yī)院收取過(guò)多的費(fèi)用。董杰認(rèn)為，要想往這個(gè)方向繼續(xù)往深了走，那就必須要有資本的支持，只有這樣，他們才有可能將醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)一步打通。
數(shù)據(jù)分析和診療決策是下一步
按照董杰的規(guī)劃，2017年，天坦軟件會(huì)以山東、河北、北京這3個(gè)省市為主，向外輻射。在這3個(gè)省內(nèi)，天坦軟件會(huì)重點(diǎn)落地縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院，將這幾類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)上線、連通，形成區(qū)域診療數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)下一步的診療決策和數(shù)據(jù)分析。
天坦動(dòng)態(tài)
