首都名中醫(yī)董瑞：二十四節(jié)氣保健養(yǎng)生之夏至
2023年6月21日夏至節(jié)氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心理論，養(yǎng)生康復(fù)是中醫(yī)藥重要組成部分，越來越被老百姓認(rèn)可。全國政協(xié)委員、全國政協(xié)社會和法制委員會委員、首都名中醫(yī)、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、中醫(yī)主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師董瑞精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典，臨床一線近四十年，深刻體會到“二十四節(jié)氣”與“十二時辰”的變化規(guī)律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節(jié)氣與十二時辰”變化規(guī)律，調(diào)補陰陽的觀點。
為了讓更多人了解“二十四節(jié)氣與十二時辰”保健養(yǎng)生，董瑞主任醫(yī)師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫(yī)師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾灸堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時辰，累計三十六篇，將陸續(xù)發(fā)表，以續(xù)讀者，請大家多多指正。
夏至歷史淵源
夏至古時又稱“夏節(jié)”、“夏至節(jié)”，是農(nóng)歷二十四節(jié)氣中的第十個節(jié)氣，交接時間在每年公歷的6月21日前后，農(nóng)歷五月初一左右，此時太陽運行到黃經(jīng)90°，到公歷的7月5號或6號結(jié)束。北斗星的斗柄指向“午”方向。《月令七十二候集解》曰“夏，假也；至，極也；萬物于此皆假大而至極也。”夏為大，至為極，萬物到此時壯大繁茂到極點、陽氣也達到極致?！躲∽駪椂瘸尽酚涊d：“日北至，日長之至，日影短至，故曰夏至。至者，極也。” 夏至這天太陽直射地球的位置到達一年的最北端，幾乎直射北回歸線，這時北半球的白晝達到最長。而過了夏至這一天，白天就一天比一天短了。
夏至是江淮一帶的梅雨季節(jié)，空氣非常潮濕，出現(xiàn)高溫桑拿天氣。從夏至日后第三個庚日開始，就進入了“三伏”，三伏天是一年當(dāng)中氣候最炎熱的時段。夏至以后天氣的陰晴轉(zhuǎn)變特別快，劉禹錫《竹枝詞》：“東邊日出西邊雨，道是無晴卻有晴。”地面受熱強烈，空氣對流旺盛，午后至傍晚常易形成雷陣雨。這種熱雷雨驟來疾去，降雨范圍小，人們稱夏雨隔田坎。北方氣溫高，光照足，雨水增多，農(nóng)作物生長旺盛。
雖然就要進入一年里最熱的時候，陰涼卻已經(jīng)悄悄萌生。正如夏日這一天的卦象—“姤”卦。此卦上面為五陽爻，代表此時陽氣尚處于強盛時期，下面的一個陰爻則代表陰氣的始生。代表著氣候炎熱，但是也開始出現(xiàn)潮濕的氣候。
夏至有三候：“一候鹿角解，二候蟬始鳴，三候半夏生。”夏至?xí)r節(jié)，鹿的長角因為感覺到陰氣開始慢慢脫落；知了在樹干上開始沒完沒了地“說話”；喜歡潮濕的半夏開始若無其事地在沼澤邊生長，日頭也隨之一天天變短。
夏至民族風(fēng)俗
01夏至食面
民間有“冬至餃子夏至面”的說法。《帝京歲時紀(jì)勝》記載有“是日，家家俱食冷淘面，即俗說過水面是也……諺云：‘冬至餛飩夏至面’。”夏至?xí)r節(jié)，小麥豐收，新鮮小麥做的面食筋道好吃，面粉性味甘涼，可養(yǎng)心益腎、健脾厚腸、除熱止渴。而夏季天氣炎熱，人們心火過旺、心旺腎衰，加之夏至?xí)r節(jié)，天地陽氣盛極，陰氣始發(fā)，人們在這種陰陽交替、陽極陰生的時候，特別容易煩躁。吃性味甘涼的面食，正好可以充分發(fā)揮面粉寧心護腎、滋陰除熱的作用。
02夏至祭神祭天
夏至?xí)r值麥?zhǔn)?，從周代開始，每逢夏至日，朝廷都要舉行隆重的祭神儀式，以祈求消災(zāi)年豐。除了祭祀外，朝廷還用歌舞禮樂的方式，祈祝國泰民安。到了宋代，從夏至開始，朝中要放假三天。民間每逢夏至日，農(nóng)民忙于祭祀神靈，祈求風(fēng)調(diào)雨順。北方人民多求雨，以防干旱；南方人民多求晴，防治澇災(zāi)。清朝時冬至去天壇祭天，夏至去地壇祭地。祭天一般是皇帝去親祭，光緒皇帝多病，也要派近枝王公去代祭。祭地，皇帝一般很少親臨，多是派皇族王爺去代祭了。
“冬至一陽生，夏至一陰生。”這就是中國文化，天寒冷了陽氣倒生了，天躁熱了陰氣倒生了，中國文化講盛極必衰，物極必反?！肚寮武洝氛f：“夏至日慎起居，禁詛咒，戒剃頭。”清朝之前各代朝廷夏至放假一天，宋朝放假三天。夏至在古代是個節(jié)日。
03消夏避伏
古時夏至日，婦女們即互贈折扇、脂粉等什物?！队详栯s俎·禮異》有云：“夏至日，進扇及粉脂囊，皆有辭。”“扇”借以生風(fēng)；“粉脂”以之涂抹，防生痱子。古時，皇家則拿出冬藏夏用的冰消夏避伏。
04麥棕與夏至餅
夏至日，江南人不僅食“麥粽”，而且將“麥粽”作為禮物，互相饋贈。農(nóng)家還搟面為薄餅，烤熟，夾以青菜、豆莢、豆腐、及臘肉等，祭祖后食用，俗謂“夏至餅”。
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致病因素
夏至?xí)r節(jié)一陰生，是一年中陰陽轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時節(jié)，人體也處于陰陽變化的重要階段。俗話說“夏至欲宜節(jié)，冬至欲宜絕”。二至是陰陽消長之際，最宜保養(yǎng)精氣，不然就會傷及陰陽二氣。
1.暑熱邪氣
夏至天氣炎熱，長時間高溫環(huán)境下工作的人，津液流失過多得不到及時補充，另外夏至后熱氣降于地面，雨后地上濕氣蒸騰，濕熱交織，會出現(xiàn)心煩心悸、頭暈、惡心、胸悶等中暑癥狀。夏季人體外熱內(nèi)寒，貪食冷飲、冷食，會損傷脾胃，出現(xiàn)腹痛腹瀉等。另外夏日人體腠理開泄，長時間處于空調(diào)房間，室內(nèi)外溫差過大，人易受風(fēng)寒濕邪侵襲。
2.七情致病
夏季高溫出汗多，汗為心之液，汗出過多會損傷心陰，導(dǎo)致心陰不足，出現(xiàn)心悸心煩癥狀?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載“心氣虛則悲”，心氣不足的人，在精神傷容易出現(xiàn)悲傷情緒。因此夏季須培養(yǎng)樂觀的性格，心寬喜樂，“使志無怒，使華英成秀”。
夏至養(yǎng)生規(guī)律
夏至是“陰陽爭，死生分”的時節(jié)，俗語說“夏至一陰生”，盡管天氣炎熱，可大自然陰氣已經(jīng)開始生長。此時盛陽覆蓋于其外而陰氣始生于其內(nèi)，喜陽的生物開始死去或凋零而喜陰的生物開始滋生。在這個陰陽交替的時節(jié)，人體容易患各種疾病，所以夏至養(yǎng)生也至關(guān)重要。此階段養(yǎng)生既要保護陽氣，更要順應(yīng)陰陽的變化特點，使陰陽兩氣相順接。中醫(yī)認(rèn)為心與夏季相通應(yīng)，心陽在夏季最為旺盛，《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》中春夏養(yǎng)陽即是此意，所以夏至養(yǎng)生首重養(yǎng)心。
起居規(guī)律
應(yīng)順應(yīng)自然界陽盛陰衰的變化，宜夜臥早起，睡好“子午覺”?？照{(diào)的溫度不要過低，室內(nèi)外溫差不宜過大。夏天30至60分鐘左右適當(dāng)?shù)奈缬X是對晚睡早起造成的睡眠不足的補充，時間不宜過長，更不能替代晚上睡眠。
飲食規(guī)律
夏至?xí)r節(jié)暑濕雙至，夏至過后陽極陰生，陰氣居于內(nèi)，所以飲食宜清補，要以清心解暑，健脾除濕、增進食欲為目的。夏至飲食宜清淡，適宜吃點苦味食物，勿過咸、過甜，宜多吃具有祛暑益氣、生津止渴的食物，如芥菜、莧菜、西紅柿、冬瓜、絲瓜、西瓜、海帶、紫菜、土豆等食物。不宜厚味肥膩，冷食瓜果應(yīng)適可而止，以免損傷脾胃?！秴问洗呵?middot;盡數(shù)篇》指出：“凡食無強厚味，無以烈味重酒。”唐朝的孫思邈提倡人們“常宜輕清甜淡之物，大小麥曲，粳米為佳”，又說：“善養(yǎng)生者常須少食肉，多食飯”。
運動規(guī)律
在早晨或傍晚天氣較涼爽時進行散步、太極拳、瑜伽、游泳等運動。運動以不疲勞為度。
情志規(guī)律
要保持神清氣和，心胸寬闊，才能使精神飽滿。若要養(yǎng)心陰，首先要使心神安定。“心靜自然涼”，心靜就不會生內(nèi)火，耗傷心陰。在夏至前后，我們最好是安心地靜養(yǎng)，不要做勞心勞力的事情，切忌擾亂心神。每日找個安靜的地方站站樁，打打坐，或者練練瑜伽，都會幫助我們心平靜氣。
康益夏至之養(yǎng)生
1.康益冬病夏治：是指在“三九”天通過中醫(yī)辨證論治用藥和“三九”貼敷達到預(yù)防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節(jié)疾病、泄瀉等脾胃疾病。夏至一陰生，是陰陽轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時期，應(yīng)遵循春夏養(yǎng)陽的原則，保養(yǎng)好陽氣。
2.康益艾灸：夏至是一年中陽極陰生的時節(jié)，此時需要養(yǎng)護陽氣，以防寒邪留滯。陽氣不足、怕冷、手腳涼的人群，可在夏至進行艾灸，選擇足三里、神闕等穴位。
3.康益足?。核自捳f“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進行泡洗。人體足部有足之三陽經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過，是人體經(jīng)絡(luò)匯聚的地方之一。泡洗后通過點按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調(diào)整身體失衡的狀態(tài)，達到驅(qū)寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡單，方便舒適，效果顯著，受到很多患者的喜愛。
4.仙芪扶陽固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽固本的功效，適用于肺脾氣虛證。