膏方的處方用藥要求平和，切合個(gè)體。而且醫(yī)生在給患者開服膏方之前一般會(huì)讓患者服用一段時(shí)間的“開路方”,即根據(jù)患者的病情和體質(zhì)需要,先讓患者服用一段時(shí)間的湯藥以觀察療效和患者的反應(yīng),因此 一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但是,由于膏方服用時(shí)間較長,而且由于服用者的生活習(xí)慣、膏方的藥物選擇、氣候條件變化等方面的原因,患者在服用膏方是存在著諸多難以控制的因素,因此仍可能使患者在服用膏方后有些不良反應(yīng),常見不良反應(yīng)主要有以下幾個(gè)方面：
1-病情波動(dòng)或反復(fù)
可能疾病本身發(fā)生變化或受天氣突變等外界因素的影響而出現(xiàn)病情波動(dòng)或復(fù)發(fā),或產(chǎn)生新的病癥。如果開處方的中醫(yī)師辨證有誤,處方用藥不當(dāng)、用量不當(dāng),也會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)或反復(fù)。
處理方法：應(yīng)停服熬制好的膏滋藥,等波動(dòng)或反復(fù)消失后再請(qǐng)開方醫(yī)師考慮是否能繼續(xù)服用,應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)定的藥量服用。
2-食欲不振、胸悶、腹脹
可能醫(yī)師用藥不當(dāng)、滋補(bǔ)藥劑量過大;或患者每次服用量過多,或患者脾胃虛弱,消化吸收功能差,出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”現(xiàn)象;或在服用膏滋方期間遇到傷風(fēng)感冒、炎癥感染、生悶氣等變故而引起胃腸功能紊亂。
處理方法：醫(yī)師在開出滋補(bǔ)膏方時(shí)注意配伍木香で砂仁、陳皮、山 楂等行氣、和胃、導(dǎo)滯、助消化藥物;遇到感冒、炎癥感染或情緒郁悶 之時(shí),均應(yīng)暫停服用,俟病癥消失后再續(xù)服原定膏方。脾胃虛弱、消化 吸收功能差的患者可改用中藥湯劑對(duì)癥調(diào)理胃腸功能,消除膏方吸收方 面的障得,等脾胃功能恢復(fù)正常后,仍然可以服用原膏方;對(duì)于輕度胃 脹、腹脹者,可減半服用原膏藥,如原來每次服20-30克,可改為服 10-15克。也可由原來每日服2次,改為每日服1次。待胃腸功能恢復(fù) 或適應(yīng)后再按常規(guī)劑量服用。每天用20克蘿卜籽沖泡后代茶飲用,具 有消脹開胃功效。
3-出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象
服用某種膏滋藥后出現(xiàn)口干口苦、口腔潰揚(yáng)、口角潰破、鼻衄齒衄、牙齦腫痛、身熱面赤、大便干結(jié)等癥狀, 俗稱為“上火”?？赡芨嘧烫幏街袦?zé)?、辛熱、壯陽藥物?yīng)用不當(dāng),藥不對(duì)癥或用量過大;或患者近期過食麻辣火鍋或其他大熱動(dòng)火食物,也會(huì)“上火”;也有久晴無雨,天氣干燥或久居暖氣房間,室溫過高也會(huì) “上火”。
處理方法：暫時(shí)停服助陽膏滋方,等“上火”癥狀消失后再酌情服用原膏滋方或減量服用原膏滋方。對(duì)過度“上火”者,可用石解10克、蘆根30克,煎水后代茶飲用。
4-失眠多夢(mèng)、興奮、多汗
可能是開方醫(yī)師用藥不當(dāng),參茸之類的藥物過量,也可能是患者情緒不佳等自身因素引起。
處理方法：暫時(shí)停服參茸類的原膏方,過度興奮癥狀改善后再酌情服用。心神癥狀不嚴(yán)重者,建議每晚吞服去殼研成細(xì)末的酸棗仁30粒,可緩解心神不適癥狀。
5-過敏反應(yīng)
服某種膏滋方后,若出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅 斑、紅疹,說明對(duì)膏滋方中的某種藥物過敏。
處理方法:停服該膏滋方,并服用相關(guān)抗過敏藥物。
6-性早熟
兒童為純陽之體,一般不提倡服用膏方。對(duì)于慢性支氣管炎、小兒支氣管哮喘等部分疾病,即使服用膏滋方,也應(yīng)辨證精確,盡量采用平補(bǔ)、清補(bǔ)之法,慎用人參、鹿茸、紫河車、蛤蚧等藥, 以免誤補(bǔ)或促使性早熟。
避免膏方的不良反應(yīng),應(yīng)該從源頭控制,亦即醫(yī)生處方抓起。中醫(yī)“辨證論治”“三因制宜”等原則尤為重要。同時(shí)也要西醫(yī)學(xué)知識(shí)衡量膏方的安全性。例如：膏方分“葷”“素”,以動(dòng)物如阿膠、鹿角膠、龜板膠收膏者為葷膏,但痛風(fēng)患者服用后會(huì)誘發(fā)并重病情;素膏雖然不以動(dòng)物膠類收膏,但紅糖、冰糖、白蜜則是常用膏之品,此類含糖甚多的膏方,對(duì)糖尿病患者要特別謹(jǐn)慎;女性膏方用黃酒為輔料,蒸阿膠、核桃仁、紅棗、桂圓肉等補(bǔ)血養(yǎng)顏藥來美容，這就必須保證酒精全部揮發(fā)掉,否則對(duì)肝病患者有不良影響。