董氏膏方：善用“膏方八法”
膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑智庫早虛弱者也。膏方之特點在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥、用藥講究、工藝獨特”；有扶正補虛、防治疾病、增強體質(zhì)、延年益壽之功效！
董氏膏方創(chuàng)始人、廣安門中醫(yī)院董瑞主任醫(yī)師，自上世紀80年代末拜服《秦伯未膏方集》之思路，臨床廣用，研習(xí)至深。認為學(xué)習(xí)、使用、研究膏方，重點的是要研究秦伯未先生的經(jīng)驗。秦伯未先生運用膏方，有“四機”：“消長之機，濟補之機，開闔之機，調(diào)燮之機。”這是秦氏的膏方總結(jié)。董瑞在臨床上有所補充也有些自己的見解。董瑞在秦氏“四機”基礎(chǔ)上加上了“揚抑”“和清”“衡權(quán)”“澤潤”四法。
“揚抑”。董瑞認為膏方辨證首先要從“揚抑”入手，“揚”是向上播散，《詩經(jīng)》謂“清揚婉兮”。“抑”是壓制，“抑抑威儀，維德之隅”。臨床上的“虛則補之，實則瀉之”是說人體的五臟有相生相克，每一臟都有“生我”和“我生”、“克我”和“我克”的關(guān)系。虛補其母、實瀉其子，虛補其母在某臟虛衰時，除直接補益該臟外，還應(yīng)注意補益其母臟，使母能生子，該臟得到盡快恢復(fù)。尤其是肺間質(zhì)纖維化肺氣不足，出現(xiàn)經(jīng)常感冒、汗出、咳嗽等證時，除直接補肺外，還宜重視補脾，使土能生金，則肺虛能盡快得到康復(fù)。實則瀉其子，除直接瀉該臟外，瀉其子臟也是重要的治法。如肺間質(zhì)纖維化久咳出現(xiàn)肝火偏盛，影響腎的封藏功能，而致遺精夢泄，在治療上就應(yīng)清瀉肝火之實，使肝火得平，該“揚”該“抑”，各宜取之。
“消長”。戴名世說：“經(jīng)世之大者，莫大于陰陽之消長，治亂之循環(huán)，君子小人之進退。”辨用膏方，什么藥多，什么藥少，八綱辨析，孰盛孰衰，“消長之機，間不容發(fā)。”主張要有膽有識，有方有守。
“濟補”。同舟共濟，就是幫助、救助。臨床上只要虛實明辨，濟補則明。
“開闔”。“開闔”是開啟與閉合的意思，明代的名士王世貞在《藝苑卮言》卷四中說：“有色有聲，有氣有骨，有味有態(tài)，濃淡深淺，奇正開闔，各極其則，吾不能不伏膺少陵。”這里的“有色有聲，有氣有骨，有味有態(tài)，濃淡深淺，奇正開闔”用來形容辨證施治要求的周全和多視角，很為貼切。
“調(diào)燮”。調(diào)燮之機。“調(diào)燮”，是調(diào)和陰陽。顏舒《刻漏賦》中說：“罷衣裳之顛倒，配皇極而調(diào)燮。”這里有調(diào)養(yǎng)、調(diào)理的含義?！渡袝?middot;顧命》上說：“燮和天下，用答揚文武之光訓(xùn)。”是說燮和天下，就能使國家協(xié)調(diào)和平。調(diào)燮，用調(diào)和陰陽來說明膏方的協(xié)調(diào)、平和的功用。
“和清”。溫和清朗，“天氣和清”。中醫(yī)歷來重“和”法。和解肝脾，和解腸胃，辛開苦降，寒熱并用。清則適熱，常與和解、瀉下、化痰、利濕、養(yǎng)陰、開竅、熄風(fēng)等配合使用。
“衡權(quán)”。衡權(quán)就是以事為正。衡，是平；權(quán)，是重。膏方的制定應(yīng)遵循辨證論治的法度，針對患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型，深思熟慮，立法力求平穩(wěn)，一人一方，辨體用藥，按照君臣佐使的配伍原則，合理選用道地藥材組方，進而規(guī)范制作，方能達到增強體質(zhì)、祛病延年的目的。
“澤潤”。恩澤普施，澤潤生民。無論是外感和內(nèi)傷，外因和內(nèi)因，都是通過臟腑后發(fā)生的變化。所有病癥，包括病因、病機在內(nèi)，都是臟腑生理、病理變化的反映。藥物的功效也是通過臟腑后才起作用的。所以《內(nèi)經(jīng)》說“五臟所主，五臟開竅，五臟化液，五臟所惡，五臟變動，五臟所病”。久病體燥或臟腑缺澤，就需要雨露的芳澤和香潤。
董氏膏方“膏方八法”是在理論研究及臨床應(yīng)用基礎(chǔ)上，總結(jié)出的膏方防治疾病與保健思路，從而形成了董氏膏方之特點，繼而研發(fā)了“珠芨膏”、“仙芪扶陽膏”、“養(yǎng)顏美容膏”、“延年益壽膏”等膏方，對膏方應(yīng)用積累了較為豐富的防治慢性疑難病及養(yǎng)生保健方面的寶貴經(jīng)驗。